【盘点】2018年度J Clin Oncol华尔街日报乳腺癌进展相关汇总（二）

JCO：GnRHa可为绝经前前列腺白血得病状哺育功能性保驾护航！化学疗法结束后的排卵功能性及肾上腺功能性的精神上是年长前列腺白血得病状极为非议的原因，早在1999年，就有关于应主要用途促性腺甲状腺素释放甲状腺素激动剂(GnRHa)子宫功能性必需性的大型临床研究课题，在过去20年错综复杂，此类研究课题层出不穷，但对于GnRHa在人身安全子宫功能性中都的角色仍发挥作用争议。于是，Matteo Lambertini领衔的研究课题团队对此来进行了系统设计综述及meta统计数据分析，该研究课题于2017年12同年SABCS会议上口头汇报，2018年5同年刊载于JOURNAL OF CLINICAL ONCOLOGY杂志。步骤研究课题者通过Pubmed、Embase、Cochrane统计数据库对2015年4同年前公开刊载的中期前列腺癌绝经前男性放弃（新近）专门设计化学疗法 GnRHa随机解读试验中都来进行了系统设计回顾。事与愿违5项研究课题，合共873同上症状（GnRHa第一组436同上，解读第一组437同上）扩及荟萃统计数据分析。扩及研究课题分作：PROMISE-GIM6；POEMS/SWOG S0230；OPTION；GBG-37 ZORO；Moffitt-led Trial，旨在定级中期前列腺白血得病状化学疗法期错综复杂应主要用途GnRHa人身安全子宫功能性和哺育战斗能力的精确性和兼容性。主要研究课题重点为POI赴援和得病人后胎儿赴援。次要研究课题重点为化学疗法后1年、2年的闭经，无得病适应环境和整体适应环境。结果精确性结果荟萃统计数据分析推测，GnRHa可显着降低POI赴援，GnRHa得病人第一组POI赴援为14.1%(51/363)，与解读第一组（30.9%，111/359）相相对减半，（OR， 0.38； 95% CI， 0.26-0.57； P ， .001）。且该结果，在各亚第一组统计数据分析中都极为保持稳定和并存。多主因统计数据分析推测，只有GnRHa得病人与比率是与POI赴援关的的独立严重影响主因。在得病人后胎儿赴援全面性，统计数据分析注意到GnRHa得病人第一组得病人后胎儿赴援较解读第一组降低了约一倍（10.3% vs. 5.5%，IRR=1.83， 95%CI 1.06-3.15，p=0.03）。生孩子者全部集中都在≤40岁的比率第一组中都。GnRHa得病人第一组的化学疗法后1年后闭经赴援与解读第一组近似于（36.8% vs.40.4%， OR=0.92， 95%CI， 0.66-1.28， P=0.623）。但在化学疗法2年后，闭经赴援在两第一组错综复杂呈现出显着相异，GnRHa得病人第一组的闭经赴援为18.2%（39/214），解读第一组的闭经赴援为30.0%（63/210），GnRHa应主要用途令化学疗法后2年闭经赴援减半。兼容性结果GnRHa不严重影响症状的长时间得病症，得病人第一组与解读第一组5年DFS近似于（79.5% VS 80%，HR=1.01， 95%CI 0.72-1.42，p=0.999），5年OS近似于（90.2% VS 86.3%，HR=0.67，95%CI 0.42-1.06，p=0.083）。在ER+/ER-亚第一组统计数据分析中都，两第一组的长时间得病症也原则上近似于。得出结论中期前列腺癌绝经前症状化学疗法期错综复杂应主要用途GnRHa来进行子宫必需性可减半症状子宫早衰赴援，降低一倍的得病人后胎儿赴援，而对症状的长时间得病症无严重影响。该统计数据分析对GnRHa人身安全年长前列腺癌子宫及哺育战斗能力的精确性和兼容性获取了关键性确凿。http：//www.medsci.cn/article/show_article.do？id=0e9e13e35340JCO：甲状腺素得病人减少前列腺白血得病状患心血管疾得病后果前列腺癌的得病人新近政策与许多身体健康关的所致结尾后果减少有关，但是与心血管疾得病之错综复杂的错综复杂的关系尚不清楚。JCO同类型刊载了一篇篇文章，研究课题前列腺白血得病状甲状腺素得病人和心血管疾得病后果之错综复杂的错综复杂的关系。作者对2002年至2012年错综复杂核查为原发非高血压浸润性前列腺癌的2246同上症状来进行了得病同上解读研究课题。应主要用途Cox假设评量致命比和95%置信区错综复杂。研究课题结果注意到，2264同上前列腺白血得病状中都，324同上症状经过平均5.9年的随访后再次出现了心血管疾得病。多主因假设统计数据新发现，甲状腺素得病人与心血管疾得病后果减少有关。应主要用途他莫昔芬引发心血管疾得病的后果低于应主要用途芳香化酶必需性剂引发的后果。篇文章最后忽视，前列腺白血得病状甲状腺素得病人是心血管疾得病的显着致命主因。尽管由于甲状腺素得病人对症状适应环境的某种程度大于后果，不自荐中都断得病人，但是针对症状生活方式等来进行预防介入可以最小化心血管疾得病后果。http：//www.medsci.cn/article/show_article.do？id=e1d213650671JCO：甲状腺素得病人得病毒素后的新近必需——依维莫司大幅降低氟维司群集在AI-抵挡、ER非近似于的高血压前列腺癌中都的肾上腺得病人一定程度上拉长了前列腺白血得病状的适应环境，但有一部分症状会产生得病毒素，使其临床得益相当低。PrE0102研究课题注意到mTOR通路必需性剂的应主要用途可以优化这一上述情况。本研究课题旨在探索氟维司群集这一甲状腺素肽抗凝血倡议mTOR通路必需性剂依维莫司对比低剂量在AI得病毒素症状中都的。症状和步骤入第一组许多人集之外绝经后的妇女，很强第一组织学或细胞学推测不能不切掉的局部晚期或高血压、ER非近似于、HER2/neu比如说的前列腺癌，根据RECIST1.1国际标准有可测量和/或不能不测量溃疡，AI-抵挡（定义为放弃专门设计AI得病人时罹患或困难重重）并且以后化学疗法的口可不不多达一种。其他扩及国际标准之外比率≥18岁，ECOG低分0至1，以及内脏和骨髓功能性良好。在签署理睬迳行以后，允许症状在4周内放弃最多两剂氟维司群集。这是一项随机、双盲、低剂量解读的II期抗得病毒中都。症状按1：1比同上随机扣除至氟维司群集加依维莫司第一组或低剂量第一组。的单主因之外ECOG低分（0或1）、营养所致是否可测量（是或否）和既往放弃化学疗法（是或否）。所有症状按国际标准mg放弃氟维司群集（500mg，肌注，第1生命期的第1天和第15天，随后每个生命期（28天）的第1天）。对于随机到依维莫司第一组的症状，mg为每天口可不10mg，过后得病人直到有营养所致困难重重、不能不放弃的毒素或撤销理睬表示同意的确凿，最多放弃12个生命期（48周）得病人。放弃了得病人的症状在48都将没有困难重重则揭盲。被随机扣除至低剂量的症状大部分应主要用途氟维司群集。未有规定预防应主要用途皮质气管漱洗液。本研究课题的主要终点站是研究课题者评量的PFS，次要研究课题终点站之外ORR，临床得益赴援（得病人短时间或营养所致保持稳定至少24周）和OS。结果症状终端相似性2013年5同年至2015年11同年，合共约来自23个机构的131名症状放弃随机，66名进到依维莫司第一组，65名进到低剂量第一组。有2名症状随机扣除到依维莫司第一组未有放弃任何建议书得病人（一名症状暂缓表示同意，一名症状由于体力情况下恶化被忽视不合格）。表1列出了131名表现出色症状的相似性。在比率（中都位64岁vs59岁），ECOG低分（0/1， 61％/ 39％ vs 58％/42％）、既往化学疗法（17％vs 18％）、登记前放弃氟维司群集得病人（9％vs 8％）、既往CDK4/6必需性剂得病人（0％vs 3％）或发挥作用肝转移（27％ vs 26％）等主因中都并无相异。PFS申请加入依维莫司使中都位PFS从5.1个同年降低到10.3个同年（HR=0.61 [95％CI，0.40-0.92]；的单log-rank核查的P=0.02），翻倍主要研究课题终点站。ORR及临床得益赴援依维莫司第一组有12个症状短时间(18.2% [95% CI， 9.8% to 29.6%])，低剂量第一组有8个(12.3% [95% CI， 5.5% to 22.8%])，并未有翻倍统计数据分析相异（P=0.47）。依维莫司第一组的临床得益赴援为63.6% (95% CI， 50.9% to 75.1%)，低剂量第一组有数63.6% (95% CI， 50.9% to 75.1%)，有统计数据分析相异（P = 0.01）OS统计数据统计数据分析常因51同上丧命，其中都依维莫司第一组30同上，低剂量第一组21同上。存留的80位症状中都位随访19.3个同年，预计依维莫司第一组的中都位OS为28.3个同年(95% CI， 19.5-29.6m)，低剂量第一组为31.4个同年(95% CI， 21.8-NR)，HR=1.31 [95％CI，0.40-0.92]；的单log-rank核查的P=0.37，预示两第一组相异无统计数据分析象征意义。得病人资讯及中都止得病人的情况在截止日期以后，129名放弃得病人的症状（依维莫司第一组567个生命期和低剂量第一组535个生命期）合共放弃1102个生命期的得病人。依维莫司的中都位得病人生命期为5.5（0-31），依维莫司第一组为7.5（1-31），氟维司群集为5（1-14），低剂量第一组为5（1-36）。依维莫司第一组症状的中都位得病人过后时错综复杂为5.1个同年（0-28.6m），氟维司群集第一组为6.9个同年（1.4-29.8m），低剂量第一组为4.6个同年（0.03-12.4m）及低剂量第一组症状放弃氟维司群集为4.6个同年（0.5-33.8m）。依维莫司或低剂量的mg变动在依维莫司第一组高于低剂量第一组，之外任何改变（66％vs 37％）、维持mg（45％vs 22％）、适量（23％vs 3％）和由于依从性差漏可不（14％vs9％）。得病人中都断最常见的情况是营养所致困难重重，依维莫司第一组有37名症状（58％）频发，低剂量第一组中都有49名症状（75％）频发。依维莫司和低剂量各有13同上症状（20％）和5同上症状（8％）因所致暴力事件而中都止得病人。其他情况之外症状低血糖、症状性营养所致困难重重（RECIST困难重重前）以及依从性差。在第48周揭盲时，以后放弃依维莫司的所有症状在第48都将继续放弃开放标签的依维莫司。所致暴力事件与低剂量第一组相相对，依维莫司第一组中都任何一般来说（频发赴援至少5％）最常见的AE之外气管粘膜胆（53％vs12％）、疲劳（42％vs22％）、皮疹（38％vs5％）、得病症（31％vs6％）、腹泻（23％vs8％），心血管疾得病（19％vs5％），高三醇血症（17％vs3％）和肺结核（17％对0％），但3-4级痉挛会并不常见。在宏议得病人期错综复杂或已完成后30天环绕着3同上丧命，其中都依维莫司得病人第一组2同上（1同上肺胆和1同上心脏骤停），低剂量第一组1同上（心脏骤停），根据医师定级忽视与得病人或多或少。得出结论本研究课题为依维莫司申请加入抗甲状腺素得病人，对甲状腺素肽非近似于、HER2比如说的高血压前列腺癌AI得病人抵挡的症状的相对于抗甲状腺素原则上上得病人获取了确凿，并且氟维司群集-依维莫司的第一组合亦然了得病人AI-抵挡的营养所致的新近必需。http：//www.medsci.cn/article/show_article.do？id=c3951363e7b5J Clin Oncol：如何预见卵巢上皮细胞是否会其发展为前列腺癌？卵巢活体很强不近似于上皮细胞（AH）的症状前列腺癌（BC）后果整体上升，但整体的后果预见假设无法获取准确的核心内容后果至少。为此，来自新近墨西哥大学身体健康科学中都心的研究课题其他部门应主要用途梅奥良性营养所致队列来开发和检验BC后果预见假设，该假设专门针对AH症状，研究课题其他部门将其命名为AH-BC。研究课题其他部门将来自得克萨斯州罗彻斯特和田纳西州斯普林菲尔德的18至85岁经得病理推测为良性AH的男性回顾性队列分别主要用途假设开发和外部检验，并应主要用途L1-penalized Cox 比同上后果紧接，筛选了第一组织活体的临床致命主因和第一组织学相似性。确定的相似性被之外在精细和灰色紧接假设中都，以至少BC后果，并将丧命作为竞争后果。假设鉴别和校正在假设构建集和外部检验集中都来进行评量。假设设立第一组由699位AH症状第一组成，其中都142位症状其发展为BC（中都位随访时错综复杂为8.1年），外部检验第一组由461位男性症状第一组成，其中都有114位其发展为BC症状（中都位随访时错综复杂为11.4年） 。事与愿违的AH-BC假设之外三个宏变量：活第一组织检查的比率，活体比率的平方，和AH的溃疡数目。 在10年时，AH-BC假设表现出良好的辨别力（0.63 [95％CI，0.57至0.70]）和校正战斗能力（0.87 [95％CI，0.66至1.24]）。在外部检验集中都，假设推测了可放弃的区分度（0.59 [95％CI，0.51至0.67]）和校正战斗能力（0.91 [95％CI，0.65至1.42]）。因此，研究课题其他部门创始人了一个新近的假设，用来改进患有AH的男性的BC后果预见。 AH-BC假设表现出良好的判别和校正战斗能力，并在外部统计数据集中都得到检验。http：//www.medsci.cn/article/show_article.do？id=01a11361448dJ Clin Oncol：支出如何严重影响前列腺癌？支出对白血得病的严重影响的英裔相异似乎引发应主要用途指南自荐的得病人步骤的相异。最近，来自英美两国的研究课题其他部门描绘出了一个基于许多人集的大型前瞻性队列研究课题，目地是探究税务严重影响前列腺癌的英裔相异。卡罗来纳州前列腺癌研究课题对2008年至2013年在北卡罗莱纳州频发前列腺癌的英美两国人男性和比率小于50岁的男性来进行多重采样。在核查后5个同年和25个同年时，自发性获取了有关人口统计数据分析，社会在经济上状况，和白血得病税务严重影响的诊疗据信和统计数据。研究课题其他部门根据英裔年度报告了在核查25个同年后未有变动和变动后的税务严重影响。样本之外2494名已完成随访调查的男性（英美两国人49％，英裔51％）。自核查以来，58％的英美两国人男性年度报告了白血得病的不利在经济上严重影响（相对39％的英裔男性； P 人口为120人0.001）。在变动了比率，核查阶段和得病人建议书的假设中都，英美两国人男性格外似乎年度报告由白血得病造成了的所致税务严重影响（变动后的后果相异[aRD]，+ 14个百分点； P 当之外社会在经济上主因时，英裔严重影响力也西移动，但失业，交通精神上，支出损失和整体税务的严重影响仍然显着。与英裔男性相相对，患有前列腺癌的英美两国人男性饱受的税务严重影响明显较差。不成比同上的税务压力似乎引发格外高的压力，格外低的得病人依从性，和格外差的结果。有必要制定格外容易限制白血得病关的税务压力严重影响的政策。http：//www.medsci.cn/article/show_article.do？id=32bc13594598JCO：同为前列腺白血得病状，同校各有相异编者按：男同性恋前列腺癌约占有所有前列腺癌新近得病同上的1%，其分子生物学相似性、得病人与结尾的统计数据极为可用，人们对其了解主要来自前列腺癌男性的统计数据推断。英美两国旧金山遗传物质第一组身体健康的公司研发的前列腺癌21遗传物质表示检查，可以根据21个前列腺癌关的遗传物质（5个增殖关的遗传物质、2个浸润关的遗传物质、2个HER2关的遗传物质、4个甲状腺素肽关的遗传物质、3个独立遗传物质、5个概要遗传物质）表示上述情况，对甲状腺素肽非近似于中期前列腺癌得病人后的罹患后果来进行低分，但是该罹患低分结果对于男同性恋前列腺癌的临床象征意义尚不明确。2018年3同年27日，英美两国临床学会《临床学杂志》的网站刊载英美两国国家白血得病研究课题所、耶鲁大学医学院、斯坦福白血得病研究课题所、旧金山遗传物质第一组身体健康的公司的研究课题年度报告，统计数据分析了男同性恋前列腺癌的分子生物学相似性和丧命赴援。该研究课题于2004年6同年～2017年1同年通过前列腺癌21遗传物质表示检查，对北美地区甲状腺素肽非近似于且HER2比如说且淋巴结0～3期卵巢浸润癌男同性恋（3806同上）与男性（57万1115同上）症状的21遗传物质前列腺癌罹患低分结果及其分布、临床相似性、5年前列腺癌关的适应环境和总适应环境来进行了相对统计数据分析。结果注意到，男同性恋与男性症状相相对：平均比率：64.2比59.1岁（P人口为120人0.001）罹患低分≥31：12.4%比7.4%（P人口为120人0.001）罹患低分人口为120人18都占有多数罹患低分人口为120人11：33.8%比22.1%（P人口为120人0.001）甲状腺素肽、增殖、浸润关的遗传物质表示赴援极低比率人口为120人50岁与≥50岁男性相相对，甲状腺素肽表示赴援较少、卡林肽表示赴援极低，随着比率增长，甲状腺素肽表示赴援逐渐减少、卡林肽表示赴援逐渐减少。比率人口为120人50岁与≥50岁男同性恋相相对，甲状腺素肽和卡林肽表示赴援略低。根据英美两国国家白血得病研究课题所的监测、流行得病学与事与愿违结果（SEER）统计数据库，获得其中都322同上男同性恋和5万5842同上男性的适应环境统计数据。男同性恋与男性相相对，5年前列腺癌关的适应环境赴援和总适应环境赴援较少。5年前列腺癌关的适应环境赴援：罹患低分人口为120人18的男同性恋：99.0%（95%置信区错综复杂：99.3%～99.9%）罹患低分人口为120人18的男性：99.5%（95%置信区错综复杂：99.4%～99.6%）罹患低分18～30的男同性恋：95.9%（95%置信区错综复杂：87.6%～98.7%）罹患低分18～30的男性：98.6%（95%置信区错综复杂：98.4%～98.8%）罹患低分≥31的男同性恋：81.0%（95%置信区错综复杂：53.3%～93.2%）罹患低分≥31的男性：94.9%（95%置信区错综复杂：93.9%～95.7%）因此，该研究课题揭示了男同性恋前列腺癌的某些独特生物学相似性，以及前列腺癌21遗传物质检查罹患低分对于男同性恋和男性的重要得病症功用。http：//www.medsci.cn/article/show_article.do？id=78311339e3eeJCO：前列腺癌许多人集C反应会蛋白质与前列腺癌引发的皮肤痉挛会之错综复杂的错综复杂的关系JCO同类型刊载了一篇篇文章，研究课题前列腺癌许多人集中都胆性标志物，高灵敏度C反应会蛋白质（hsCRP）与前列腺癌引发的中期皮肤痉挛会或毒素之错综复杂的错综复杂的关系。作者统计数据分析了2001年到2013年错综复杂放弃前列腺癌的1000同上前列腺白血得病状，收集症状得病人前和得病人后血浆hsCRP高度，应主要用途ONS皮肤毒素评价国际标准评量前列腺癌引发的皮肤毒素。应主要用途多主因logistic紧接统计数据分析研究课题hsCRP高度与前列腺癌引发的皮肤毒素之错综复杂的错综复杂的关系。1000同上症状中都之外623同上英裔，280同上非裔英美两国人，64同上亚洲人和33同上其他英裔许多人集。24%的症状为西班牙裔，47%的症状高血压。约42%的症状再次出现前列腺癌可借的3级皮肤毒素，约15%的症状再次出现前列腺癌可借的4级皮肤毒素。相异种族和BMI的症状hsCRP高度显着相异。多主因统计数据新发现，4级皮肤毒素与高血压，前列腺癌后hsCRP高度和两者倡议显着关的。在非高血压症状中都，中都位前列腺癌后hsCRP高度以上以及hsCRP改变与4级皮肤毒素显着关的。篇文章最后忽视，该研究课题结果证明hsCRP可以作为前列腺癌前列腺癌引发的皮肤毒素的胆症标志物。非高血压许多人集hsCRP高度升高会显着减少4级皮肤毒素后果。这些结果格外容易预见前列腺癌反应会及临床决策。http：//www.medsci.cn/article/show_article.do？id=48211442402dJ Clin Oncol：化学疗法为手术切掉的ER比如说ILRR症状造成希望刊载在《J Clin Oncol》的CALOR试验中都的事与愿违统计数据分析，深入研究课题了紧张情况下性区域局部罹患（ILRR）的甲状腺素肽（ER）比如说和ER非近似于前列腺癌放弃化学疗法（CT）的精确性。目地：ILRR可预见困难重重前列腺癌远处转移和丧命的高后果。化学疗法作为局部罹患前列腺癌专门设计得病人（CALOR）试验中都深入研究课题了ILRR局部得病人后CT的精确性。中都位随访5年的年度报告推测，CT对于ER比如说ILRR症状很强显着得益，但必须在ER非近似于ILRR症状中都来进行额外的随访研究课题。症状和步骤：CALOR是一项开放性随机试验中都，扩及了中都轴前列腺癌后完全切掉的ILRR症状。都需的症状被随机扣除到放弃CT第一组或未有放弃CT第一组，并根据既往CT、甲状腺素肽情况下和ILRR的右边来进行的单。甲状腺素肽非近似于ILRR症状放弃了专门设计肾上腺得病人。光学下切缘受累的症状自愿前列腺癌，抗人表皮生长因子肽2得病人非自愿。终点站为无营养所致适应环境期（DFS）、总适应环境期和无前列腺癌错综复杂隔。结果：2003年8同年~2010年1同年，扩及了162同上症状：ER比如说58同上，ER非近似于ILRR 104同上。9年的中都位随访时，ER比如说第一组和ER非近似于第一组分别频发27同上和40同上DFS暴力事件。ER比如说ILRR症状的DFS暴力事件后果比（HR）为0.29（95% CI，0.13~0.67；CT第一组和非CT第一组的10年DFS赴援分作70% vs 34%），ER非近似于ILRR症状为1.07（95% CI，0.57~2.00；10年DFS，50% vs 59%）（P=0.013）。无前列腺癌错综复杂隔的HRs分作0.29（95% CI，0.13~0.67）和0.94（95% CI，0.47~1.85）（P=0.034），OS分作0.48（95% CI，0.19~1.20）和0.70（95% CI，0.32~1.55）（P=0.53）。3个终点站的结果在变动了ILRR右边、既往CT和原手术错综复杂隔的多变量统计数据分析中都保持一致。得出结论：CALOR事与愿违统计数据分析推测，CT可使经过手术切掉的ER比如说ILRR症状得益，不支持ER非近似于ILRR症状应主要用途CT。http：//www.medsci.cn/article/show_article.do？id=505714041245JCO：Ribociclib倡议Fulvestrant得病人甲状腺素肽非近似于，HER2比如说晚期前列腺癌JCO同类型刊载了一篇篇文章，研究课题Ribociclib倡议Fulvestrant得病人甲状腺素肽非近似于/HER2比如说，未有放弃过得病人或放弃过肾上腺得病人的晚期前列腺白血得病状的效果。症状随机按2：1分为Ribociclib倡议Fulvestrant或低剂量倡议Fulvestrant。主要的研究课题终点站为无困难重重适应环境上述情况，次要的研究课题终点站之外总适应环境，总减缓赴援和兼容性。事与愿违有484同上症状进到Ribociclib倡议Fulvestrant第一组，242同上症状进到低剂量倡议Fulvestrant第一组。Ribociclib倡议Fulvestrant第一组中都位无困难重重适应环境显着相对于低剂量倡议Fulvestrant第一组（20.5个同年vs12.8个同年）。在未有放弃过得病人的晚期前列腺白血得病状以及放弃过肾上腺得病人的症状中都均观察到过后的得病人反应会。Ribociclib倡议Fulvestrant第一组总减缓赴援为40.9%，低剂量倡议Fulvestrant第一组总减缓赴援为28.7%。两第一组中都≥10%的症状再次出现的3级痉挛会为中都性白细胞减少和白血球减少，≥5%的症状再次出现的4级痉挛会为中都性白细胞减少。篇文章最后忽视，Ribociclib倡议Fulvestrant可以作为甲状腺素肽非近似于/HER2比如说晚期前列腺癌的新近的前沿或二线得病人必需。http：//www.medsci.cn/article/show_article.do？id=615f139914f4 阅读全文