涨知识：尿道超声造影时出现的静脉逆入

乳腺因素是所致不孕症的主要原因之一，经胎盘为乳腺显像可口碑乳腺稳定状态，查明不孕症高血压，为外科提供关之。然而，显像术中可暴发显像剂的腹腔变入，产生不利的外科严重性。波兰的 Ludwin 学者等人另据了 1 例胎盘为乳腺超声波显像术中推断出腹腔变入的流感，并对其暴发的原因进唯了概述，书评出版在 2017 年第 1 期的 Ultrasound Obstet Gynecol 杂志上。

病患者女，32 岁，既往无胎盘为和外阴手术历史学者，因不孕症唯胎盘为法医学构件和乳腺稳定状态检验。病患者月经第 8 天在重症利用生理盐水、生理盐水+湿气以及微泡作为显像剂进唯胎盘为乳腺超声波显像核对。超声波核对初始结果显示胎盘为构件出现异常（三幅 1），前部乳腺形态密度出现异常，窦卵泡数量出现异常。

采用生理盐水显像核对过程中，在检验宫为腔情况时推断出将近左边乳腺口处存在等Echo傲，慎重考虑为病菌或血凝块（三幅 2）。然后，将野外数据唯三维重建，以检验胎盘为腔排气量（三幅 3）和左边乳腺开口稳定状态（三幅 4）。首次减压灌注生理盐水+湿气后，胎盘为两侧可见颗粒震荡，预设前部乳腺保证了。然而，仔细通过观察三幅像后推断出，有数前方乳腺游离部可通过观察到颗粒的出现异常震荡，而出发「左边乳腺」的颗粒所经简而言之反常，并未见真正经游离部踏入（摄像机 1）。我们声称颗粒是经胎盘为肌层的动腹腔或腹腔同构踏入乳腺或乳腺腹腔。采用微泡显像剂及能量多普勒通过观察，推断出仅前方乳腺保证了，未见腹腔漂征象（三幅 2c）。核对中及核对后 2 h 病患者未出现胃癌及疼痛。

三幅 1 超声波核对结果显示胎盘为未见反常。左三幅为未采用显像剂时经结果显示的胎盘为齿状位三幅像；中三幅为采用排气量对比成像的重建示例；右三幅为采用 HDlive 种系统的超声波三幅像

三幅 2 采用生理盐水唯胎盘为乳腺显像的常规三维超声波齿状位三幅。三幅 a 为 HDlive 种系统；三幅 b 结果显示宫为腔内将近左边乳腺处的等Echo傲（箭头）, 慎重考虑为粘液或血凝块；三幅 c 为微泡显像剂的 3D 双向能量多普勒齿状面检验乳腺稳定状态

三幅 3 为采用超声波自动排气量测量（SonoAVC）的胎盘为腔成像。三幅 A 可见宫为腔前壁内层、友粘液或血凝块的左边壁以及后壁；三幅 B 通过 SonoAVC 软件测量位图和低Echo覆盖面积进唯宫为腔密度检验；三幅 B 和 C 深蓝色虚线为胎盘为腔的边界

三幅 4 为 HDlive 种系统相结合的虚拟世界宫为腔镜利用前（a 和 b）后（c 和 d）方向的虚拟世界光源检验锁骨乳腺，a 和 c 为出现异常的前方锁骨乳腺口，b 和 d 为反常不可见的左边锁骨乳腺口

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摄像机 1 超声波显像核对中推断出腹腔变入

所写指出，胎盘为乳腺显像的腹腔变入通常是指显像剂通过胎盘为肌层血管壁和腹腔同构从胎盘为腔漂出发乳腺和乳腺腹腔，其暴发概率约 7%。病患者有胎盘为手术历史学者、胎盘为构件反常、宫为腔表皮、反常的胎盘为出血或因导管嵌入所致外伤也许亦会暴发腹腔变入。采用碘油显像时腹腔变入的最严重胃癌包括脑干和肺内败血症，采用油脂显像剂造成腹腔变上回也也许所致感染、发热和疼痛。所写希望亦会有更多关于各有不同显像剂所致腹腔变入的研究被另据，以利于外科医师扩大对结核的认识。

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编辑： 刘德泉