JAMA子刊：阿司匹林基础上，替格瑞洛vs氯足总杯格雷DAPT治疗中风的效果无差！

氮赢出威尔森和类药物的双重炎血小板放射治疗（DAPT）能理论上预防性明显败血症病卒之中或短暂性脑缺血发病（TIA）后的入院病卒之中。近期，有科学家提出，替格瑞洛联合类药物放射治疗的证据早就出现，而这两种DAPT方案还没被直接较为。

为了较为替格瑞洛和类药物与氮赢出威尔森和类药物在急性明显败血症病卒之中或TIA患儿之中预防性入院病卒之中或生还的效果，来自新西兰渥太华大学流行病学和公共有卫生学院的科学家筹划了一项meta数据分析，结果刊发在JAMA Neurology时尚杂志上。

从MEDLINE、Embase和Cochrane等数据库跟踪从开始到2021年2年底的数据。研究选择随机的的测试，这些试验招募了抑郁症急性明显败血症病卒之中或TIA的，并在症状引发后72小时内提供上述插手措施，至少随访30天。

主要结果是90天内入院之中风或生还的综合结果。次要结果包括大出血、比叛将、不良惨案和神经性。在30点将对主要结果完成了敏感度数据分析。

结果共有择优了4014条引文；纳入了5项随机的测试。数据分析了22098名患儿的数据，包括氮赢出威尔森和类药物两组的5517人，替格瑞洛和类药物两组的5859人，以及类药物两组的10722人。

与单纯使用类药物比起，氮赢出威尔森和类药物（HR=0.74；95% CrI，0.65-0.84）以及替格瑞洛和类药物（HR=0.79；95% CrI，0.68-0.91）在预防性入院病卒之中和生还上都更多，分别增大26%与21%。氮赢出威尔森和类药物与替格瑞洛和类药物比起没人口学上的相当大差异性（HR=0.94；95% CrI，0.78-1.13）。

三两组放射治疗主要放射治疗整部的差异性

同时，两种DAPT方案的大出血叛将都高于单用类药物。与单独使用类药物（HR=0.82；95% CrI，0.74-0.91）和替格瑞洛和类药物（HR=0.85；95% CrI，0.75-0.97）比起，氮赢出威尔森和类药物与神经性风险的增大有关。

综上，类药物与替格瑞洛或氮赢出威尔森结合的DAPT优于单用类药物，但在主要结果上都，2种方案两者之间没挖掘出人口学上的相当大差异性。

引文：

Comparison of Ticagrelor vs Clopidogrel in Addition to Aspirin in Patients With Minor Ischemic Stroke and Transient Ischemic Attack: A Network Meta-ysis. JAMA Neurol. Published online December 06, 2021. doi:10.1001/jamaneurol.2021.4514