IOTA 简易标准：输卵管肺癌的超声表现及诊断

恶性肿瘤**肿瘤不及见，约%妇科恶性的 0.5%，其值得注意临床症锥状展现出为流液和腹痛，且流液后腹痛可减轻。然而，由于症锥状值得注意者很不及，术前视觉治疗尤为医学视觉治疗尤为重要。近年来，国际腹腔数据分析的两组织（IOTA）提出的型式基准被临床相当多应用于腹腔弘恶性的鉴别。新加坡学者 Tongsong 等人为了探究 IOTA 型式基准协同种系统预测**肿瘤的效益进行了科学研究，科学研究结果发表在 2017 年 11 期 Asian Pac J Cancer Prev 刊物上。

科学研究确立基准为：（1）医学视觉核查挖掘出有附加七区肿物；（2）术前肿物特殊性未有得到复发，以外前的手术后或针灸核查。依据 IOTA 型式基准揭示肿物的医学视觉构造（表 1），其中会锥状楔形定义为任何从腺体壁凸入腺体腔的球形＞3 mm 的实性化学物质。在测量实性化学物质最大者球形时，也以外锥状上部。肿物心脏评价选用评分法，1 分：无心脏波形；2 分：不及量心脏波形；3 分：中会等量心脏波形；4 分：大量（丰富多彩）心脏波形。若有 ≥ 1 个弘性哮喘而无恶性哮喘，则不属于弘性，若有 ≥ 1 个恶性哮喘而无弘性哮喘，则不属于恶性，弘、恶性哮喘外有或外无则不属于不考虑到特性。所有医学视觉核查外在手术后前 24 小时内完成。

表 1 IOTA 型式基准治疗弘、恶性

弘性构造（B） 恶性构造（M）

单房上皮细胞（B1） 楔形实性（M1）

实性化学物质最大者山径＜7 mm（B2） 泻药（M2）

伴声影（B3） 锥状内部结构 ≥ 4 个（M3）

腺体壁胚的多房上皮细胞，最大者山径＜10 cm（B4） 楔形多房实性，最大者山径＞10 cm（M4）

无心脏波形（B5） 丰富多彩心脏波形（M5）

术前治疗**肿瘤基准为包所含 IOTA 型式准则内都的恶性哮喘和至不及一项请注意哮喘：（1）可见与肿物同侧的也就是说腹腔的两组织；（2）肿物深褐色酱汁由此可知腺体性或实性，或者有不清晰相通（左图 1～左图 5）。酱汁由此可知软木上皮细胞或不所含实性化学物质或锥状楔形的上皮细胞不不属于恶性，不一定为**积脓或淤泥。

左图 1 种系统：所含小锥状楔形（Small papillary projection）的酱汁由此可知上皮细胞 (Sausage cyst)

左图 2 种系统：所含头锥状楔形的酱汁由此可知上皮细胞。Uterus：子宫；Ascites：泻药；papillary projection：锥状楔形；Sausage cyst：酱汁由此可知上皮细胞

左图 3 种系统：所含富血供实性化学物质的酱汁由此可知上皮细胞。Solid part：实性化学物质

左图 4 种系统：所含不全然相通的酱汁由此可知腺体实性肿物

左图 5 种系统：富血供酱汁由此可知实性肿物

科学研究中会将病理治疗作为金基准（左图 6）。交界处性不属于恶性两组，若前部外探及腺体肿，则以球形较大或较简单的大致相同。

左图 6 左图 4 肿物的大体标本（缝合的酱汁由此可知肿物）。Ovary：腹腔；Opened tube：缝合的**

科学研究最终共确立 482 可有病症医学视觉核查挖掘出附加七区%位，其中会 15 可有术后病理证实为**肿瘤。经统计数据分析，IOTA 型式基准协同种系统治疗**肿瘤的敏感性为 86.7%，特异性为 97.4%。

**肿瘤的值得注意医学视觉方式在展现出为：伴锥状楔形的酱汁由此可知上皮细胞（46.7%）；伴实性化学物质（非锥状）的酱汁由此可知上皮细胞（33.3%）；基部或长条状实性肿物（20.0%）。大部分**肿瘤具酱汁由此可知内部结构，而不全然相通和也就是说腹腔的两组织分别见于 33.3%、40.0% 的病症。

12 可有病状为**肿瘤的病可有中会，以外有 10 可有具酱汁由此可知内部结构的腹腔肿瘤，1 可有具不清晰相通的腹腔肿瘤，1 可有展现出为软木上皮细胞的**积脓。2 可有**肿瘤漏诊病可有，IOTA 型式基准将其不属于恶性，但二者外无酱汁由此可知外观，必清晰相通，也就是说腹腔的两组织不可见。

15 可有**肿瘤中会的 12 可有被 IOTA 型式基准不属于恶性，3 可有不属于不考虑到性。后者中会，1 可有展现出为腺体壁胚的所含较小锥状楔形的多房酱汁由此可知上皮细胞（球形 5 cm）；另外 2 可有为酱汁由此可知腺体实性，但心脏较不及。这 3 可有不考虑到特性术前外由于具值得注意**肿瘤种系统展现出（酱汁由此可知腺体实性、同侧可见也就是说腹腔的两组织）外被准复发断为**肿瘤。

笔记概述了**肿瘤的医学视觉展现出如下：（1）IOTA 型式基准预设恶性（至不及下列一项展现出：楔形实性、泻药、至不及四个锥状内部结构、楔形多房实性、心脏波形丰富多彩）；（2）**肿瘤构造方式在展现出：实性或腺体实性或所含锥状楔形的酱汁由此可知以及所含不全然相通的；（3）可见同侧的也就是说腹腔的两组织。

需要特别引述的是，一些**积脓和**炎很较难与**肿瘤混淆。拓展支架的软木**积脓很较难病状为所含实性化学物质的**肿瘤。这是由于实性化学物质驰援**官腔与**积脓中会发炎的支架口腔很相似，且**积脓和**肿瘤外具丰富多彩的心脏波形。

由于**肿瘤发病率很低，随之而来本科学研究确立可有数较不及，还需原先大由此可知本科学研究。

总之，IOTA 型式基准协同种系统可以有效治疗**肿瘤，治疗步骤如下：若 IOTA 型式基准不属于弘性，则排除**肿瘤，若不属于恶性，或不属于不考虑到特性，则需要**肿瘤种系统进一步治疗。

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撰稿： 刘德泉