Radiology:对于心肌梗死的评估，不要只告诉他超声！

左心房(LA)的大小不一是不同瓣膜病症的最重要结节病得出结论注记征。最新同意指标最大LA给定尺寸、总长度或每平方，这是腹腔(LV)充盈心理压力升高的标记。这些指标主要加成了瓣膜的舒张功能,但很难不重新考虑精细的LA和LV的相互作用对瓣膜功能的负面影响。LA应大变是量化方法有LA期相功能的众所周知的功能大数据类型，并且在赞赏实时心理压力方面比LA半径的更加敏感性。

已有研究临时工建立了一种在国际标准二腔和四腔瓣膜片子MRI上测量LA纵向期相应大变和应大变所部的快速方法有。这种方法有只需要在每个视图上标注三个解剖举例来说，从而避免了LA和肺静脉周围容易出现错误的LA轮廓描绘。

虽然超声心动图指标的LA每平方是急性心肌梗塞病征发病所部和死亡所部的一个强有力的得出结论注记征，但LA应大变能否作为得出结论这些结果的一个仍然结节病注记征已为不似乎。同时据我们所知，LA应大变与ST段高而改型心肌梗塞(STEMI)病征仍然结节病的亲密关系已为不明确。

近日，公开发注记在Radiology杂志的一项研究临时工在一个前瞻性、多中都心瓣膜MRI队列中都指标了LA应大变作为STEMI的仍然结节病得出结论注记征的意义，为临床透过了一个更可靠的且可重复性高的得出结论病症进展的医学影像策略。

本研究临时工设为了来自10个该机构的接受了经皮血栓介入治疗和瓣膜MRI检查的STEMI病征。本项研究临时工于2013年8同年至2018年12同年密切关系展开。应用于内部半自动化方法有从片子瓣膜MRI得出LA纵向应大变和应大变所部大数据类型。主要妨碍瓣膜事件真相（MACE）定义为心血管病症源性死亡、心肌再梗塞，因心力衰竭住院和卒中都。通过应用于小时相关的受测者临时工持续性量化、Kaplan-Meier量化和多大数据类型Cox重返量化来指标LA性能与MACE密切关系的亲密关系。

共约321名自发性(中都位数成年人59岁;成年人全域:27-75岁;90%的男性)被设为了本项研究临时工。在大约3.7年的随访中都，76名病征起因了MACE(23.7%)。储存量应大变(≤22%)和水管应大变(≤10%)损坏的自发性起因MACE的不确定性略高于储存量应大变远大于22%和水管应大变远大于10%的自发性(P < .001)。校正已知危险因素后，储存量应大变(危险比，0.84;95%CI:0.77,0.91;P < .001)和导管应大变(危险比，0.81;95%CI:0.73,0.89;P < .001)是MACE的独立得出结论注记征。最后，LA储存量和水管应大变比习惯结节病得出结论注记征透过了更高的得出结论意义(Uno C统计比较模改型，0.75 vs 0.68; P = .04)。

图1 小时依赖性受测者临时工特点量化的左心房(LA)和腹腔(LV)功能大数据类型。LA储存量应大变和水管应大变在受测者临时工特点弧线(AUCs)下的整体总长度最大。

注记1 应用于小时延迟特点和瓣膜MRI指标建立的主要瓣膜妨碍事件真相不确定性的单大数据类型和多大数据类型Cox比例不确定性模改型。

本研究临时工断定，左心房(LA)应大变大数据类型是一个通过国际标准四腔和两腔瓣膜片子MRI后处理所获得的持续性大数据类型，操作方法十分简便且可重复性强，为得出结论ST段高而改型心肌梗塞(STEMI)病征的妨碍结节病透过了最重要的结节病信息。与习惯的结节病指标(如腹腔大小不一和腹腔整体纵向应大变)相比，腹腔应大变在STEMI中都具有很大的结节病意义，因此应作为既有医学影像大数据类型的强有力的专用策略。

标题应是；

Shuang Leng,Heng Ge,Jie He,et al.Long-term Prognostic Value of Cardiac MRI Left Atrial Strain in ST-Segment Elevation Myocardial Infarction.DOI:10.1148/radiol.2020200176